Вакцинация против гриппа
Кампания вакцинации должна завершиться к 1 декабря. В этом году для бесплатной иммунизации можно будет использовать вакцину "Гриппол плюс" (Россия). За средства бюджетов предприятий, организаций и личных средств граждан будут доступны "Гриппол плюс" и "Ультравак" (Россия), "Инфлювак" (Нидерланды), "Ваксигрип" (Франция). В организации здравоохранения начали поступать противогриппозные вакцины.
Заболеваемость острыми респираторными инфекциями и гриппом среди населения остается по-прежнему одной из актуальных медицинских и социальных проблем в мире и Республике Беларусь.
По данным Минздрава, ежегодно в Республике Беларусь гриппом и острыми респираторными инфекциями болеет каждый третий житель страны. Причем именно на грипп приходится около 10 процентов случаев. Половина всех, кто болеет острыми респираторными инфекциями, - дети до 14 лет.
Наибольшее количество заболевших за последние 15 лет регистрировалось в Беларуси в 1995 и 1999 годах.
Экономический ущерб от ежегодных эпидемий составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 тысяч населения.Экономический ущерб от 1 случая заболевания гриппом в Республике Беларусь составляет в среднем 30-40 у.е., стоимость лечения в стационаре обходится государству в среднем 200 у.е.
Грипп – это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдаются явления общей интоксикации организма с поражением дыхательной системы. Кроме того, грипп крайне опасен своими осложнениями: пневмониями,тонзиллофарингитами, бронхитами, отитами и другими. После перенесенного гриппа нередко отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной и других систем. Осложнения являются непосредственной причиной смерти после перенесенного гриппа.
Вирус гриппа способен легко распространяться повсеместно от единичных случаев вплоть до эпидемии. Хотя точно прогнозировать конкретные сроки и масштабы эпидемии трудно, в основном, эпидемию гриппа ожидают с ноября по январь.
Необходимо отметить, что наиболее уязвимые категории - дети, пожилые люди и лица, страдающие хроническими заболеваниями. Передача вируса гриппа происходит очень легко: при разговоре, чихании, кашле. Это приводит к тому, что совместная работа в производственных помещениях, офисах, контакты с покупателями, клиентами, работа во вредных условиях труда являются благоприятными условиями для быстрого распространения вируса гриппа в трудовом коллективе.
Болезнь чаще всего проходит типично: это высокая температура тела, слабость, мышечная боль, «ломота», заложенность носа и насморк, сухой дерущий кашель и слабость. Поэтому необходимо с первых суток заболевания проводить лечение. При этом нужно соблюдать постельный режим, пить травяные чаи и морсы, использовать отдельную посуду и полотенце, и обязательно проветривать помещение, чтобы Вы не стали источником инфекции и не заразили окружающих.
Поединок между вирусом гриппа и современной наукой проходит с переменным успехом. Самый эффективный путь защиты от гриппа - вакцинация. Главную трудность разработки вакцины, предупреждающей это заболевание, составляет феноменальная изменчивость вызывающего его вируса.
В 1947 г. под эгидой Всемирной организации здравоохранения была создана международная система исследовательских центров, задача которых - отслеживать появление новых штаммов и подтипов вируса гриппа. Информация, собираемая в рамках этой программы, чрезвычайно важна для производства вакцины. Сразу, после выявления нового подтипа вируса начинается разработка вакцины, но для создания действенной вакцины необходимо 6-8 месяцев. Вакцина теряет свою эффективность, как только вирус гриппа мутирует, что происходит довольно быстро. Практически каждый год приходится производить новую вакцину.Статистика последних двадцати лет свидетельствует: рекомендованные для включения в состав вакцин варианты вирусов гриппа совпадали более чем в 90 процентах случаев.
Согласно рекомендациям ВОЗ, ежегодно в феврале определяются штаммы вирусов, которые используются для приготовления вакцины, обновленной с учетом эпидемиологической ситуации года. Таким образом, обновленная вакцина появляется к началу осени, и наиболее оптимальным временем для вакцинации являются первые осенние месяцы. Кроме того, современные вакцины начинают действовать через 3-5 дней, и опоздавшие могут вакцинироваться, даже когда эпидемия уже началась.
Современные активированные вакцины, отвечающие международным стандартам, не представляют опасности и защищают от гриппа в 80% случаев. Есть одноразовые шприцы, уже наполненные необходимой дозой голландской вакцины, с иголкой с двойным силиконовым покрытием, и укол не болезненнее укуса комара, что особенно важно для детей. Прививать или не прививать - так вопрос не стоит, подчеркивает профессор Учайкин.Даже если привитый заболеет, болезнь у него протекает в легкой форме.
Вакцинацию нужно сделать примерно за месяц до предполагаемой эпидемии, чтобы успели выработаться защитные антитела, и усилился иммунитет. Вакцина ежегодно разная, в зависимости от вида предполагаемого вируса, поэтому рекомендуют прививаться каждый год.
«Вирус гриппа задерживается в теле человека недолго, на два-три дня, но при этом успевает натворить там очень страшные дела, – рассказывает Елена Краснова, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней НГМУ. – Это поражение эпителия дыхательных путей, а также очень сильный иммунодефицит, вызванный агрессивным поведением микробов внутри вас».
Установлено, что 80-95 человек из 100, получивших прививку, не заболеют гриппом. Остальные среди привитых заболевание перенесут в легкой степени тяжести и без осложнений, отсутствие на работе составит в среднем не более 3-5 дней. Кроме этого, выявлено, что каждый четвертый привитый против гриппа не заболеет другими острыми респираторными инфекциями.
Как показывают результаты проведенных наблюдений, вакцинация в коллективах позволяет снизить уровень заболеваемости гриппом и ОРИ более чем в 3 раза, а время пребывания на больничном более чем в 4,5 раза.Для достижения значительного эффекта от вакцинации (т.е. снижения общей нетрудоспособности из-за заболевания гриппом и другими ОРИ до 70-90%) целесообразна иммунизация не менее чем 40-75% работающих в коллективе. При этом нужно помнить,что надежный иммунитет после вакцинации сохраняется в среднем 9-12 месяцев.
В 2011 году по Республике Беларусь в результате проведения оценки эффективности вакцинопрофилактики гриппа было установлено, что риск заболевания гриппом у непривитых в 6,4 раза выше, чем у привитых. Важно отметить, что взрослые по причине заболевания гриппом вынуждены пропускать работу,как минимум в течение 5 дней, а при осложненном течении болезни – до 1 месяца.
Современные вакцины, приготовленные из соответствующих штаммов и использованные в правильной дозе, защищают от гриппа около 70-90% здоровых детей и взрослых. Именно вакцинация помогает создать необходимый уровень иммунитета, который сможет обеспечить повышение устойчивости к инфекции, снизит тяжесть заболевания.
Важно отметить, что иммунизация в Беларуси в 2011 годупроводилась китайской вакциной "Флюваксин", которая впервые была использована в 2010 году. Она проводилась за счет средств республиканского и местных бюджетов. Бесплатная прививка назначалась больным с хронической патологией органов дыхания, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, гражданам из группы повышенного риска. Кроме того, бесплатная иммунизация была предложена детям.
«Вакцина "Флюваксин" хорошо зарекомендовала себя», - отметила Инна Карабан - главный эпидемиолог Министерства Здравоохранения Республики Беларусь. Согласно информации медучреждений, полученной после вакцинации, переносимость вакцины была хорошая, побочных реакций на ее введение практически не было. Специалист привела в качестве примера вакцинацию сотрудников Минздрава, 87% которых были привиты именно этой вакциной. Никто из них гриппом не заболел, жалоб на побочные реакции не было.
«Вакцина «Флюваксин» - это аналог французской вакцины «Ваксигрип» и бельгийской «Флюарикс», и ничуть не уступает им по качеству. Все они относятся к категории, так называемых, сплит-вакцин – современных, не содержащих живых вирусов, эффективных и безопасных», - подчеркнула Ирина Глинская заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии.
По словам Инны Карабан, вакцина «Флюваксин» и по эффективности, и по реактогенности (т.е. низкому уровню побочных реакций) не уступает французской «Ваксигрип».Главный эпидемиолог Минздрава подчеркивает: - « Китайская вакцина содержит помимо штаммов вируса гриппа A/H3N2 и гриппа В штамм пандемического вируса гриппа A/H1N1/».
Однако в 2011 году вирус пандемического гриппа А/H1N1, наделавший столько шума в 2010 году, перешел в разряд сезонных вирусов гриппа. Эксперты ВОЗ ввели его в состав сезонной вакцины на предстоящий эпидемиологический сезон. То есть все вакцины этого года -- российские, французские, немецкие, бельгийские, китайские -- содержат штамм «свиного гриппа» и должны защищатьв том числе, и от него.
Дело в том, что сплит-вакцины (или как их еще называют, расщепленные) действительно вакцины второго поколения. Эксперты ВОЗ утверждают, что эти вакцины способны максимально стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при низком уровне побочных реакций. Но эти вакцины были разработаны в 60-е-годы прошлого века. В числе таких вакцин – известные и проверенные годами (в том числе и в Беларуси) французская «Ваксигрип», бельгийская «Флюарикс».
Кроме того, помимо современных сплит-вакцин существуют, так называемые, субъединичные вакцины, которые относятся к препаратам третьего поколения. Первая субъединичная вакцина появилась в 1980 году. Эти вакцины на сегодня являются самыми безопасными. К ним, к слову, относится и российская вакцина «Гриппол». Также в эту группу входят «Инфлювак» производства Нидерланды и немецкая вакцина «Агриппал».
В 2011 году в нашей стране профилактические прививки против гриппа сделали около 32% населения Беларуси. Значительная часть привитых прошли вакцинацию за счет предприятий и организаций, которые получили от уменьшения числа заболевших работников определенную экономическую выгоду.
Высокий уровень иммунизации от гриппа поспособствовал тому, что нынешний эпидсезон прошел без эпидемии. С октября по апрель уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ был ниже показателей предыдущих лет. Сейчас в стране наблюдается небольшой рост ОРВИ, однако до уровня прошлых лет он не дотягивает. "Как только в Беларусь придет теплая солнечная погода можно будет забыть о гриппе и ОРВИ до следующего эпидсезона", - выразила уверенность Инна Карабан.
Комплексная защита населения от гриппа предусматривает специфическую профилактику с использованием вакцин, лекарственных препаратов, а также проведение оздоровительных и общеукрепляющих мероприятий. Замечено, что вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Кроме того, не требует значительных материальных затрат, поскольку прививка выполняется однократно или дважды (детям). Вакцины применяются более 50 лет, причем за это время их безопасность и эффективность возросли. Все разрешенные вакцины проходят в Беларуси контроль качества.
Противопоказаниями к иммунизации гриппозными вакцинами являются аллергические реакции на куриный белок, реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитное состояние, новообразования. Поэтому прививка делается только после осмотра врача.
Вакцины различных производителей не отличаются по вариантам вирусов гриппа. В пользе массовой вакцинации от гриппа сомневаться вообще не приходится. В коллективе, где привито 70 процентов людей, нарушается цепь передачи вируса гриппа от больного к здоровому, а значит, и эпидемияв принципе невозможна.
Следует напомнить, что накануне эпидемии врачи рекомендуют не игнорировать общие меры профилактики:
Витамины и микроэлементы. Особенно важна аскорбиновая кислота (витамин С), которая способствует повышению сопротивляемости организма. Витамин C применяют по 0,5-1 г 1-2 в день. Необходимо также употреблять как можно больше фруктов и овощей. При этом учитывать, что большое количество витамина C содержит сок квашеной капусты, цитрусовые - лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты.
Закаливание. Один из важнейших методов профилактики различных простудных заболеваний. Позволяет нормализовать функцию дыхательных путей во время охлаждения, что снижает дозу вируса, попадающего в организм во время заражения. Поэтому путем закаливания можно если и не полностью избежать простуды, то снизить чувствительность к ней. Мероприятия по закаливанию должны проводиться ежедневно и длительно, это должно быть образом жизни.
Никаких стрессов, усталости и простуд. Если мы серьезно перегружаем организм физической или умственной работой, находимся в состоянии стресса или депрессии - значит, наш иммунитет ослаблен.
Народные средства. Грипп - не та болезнь, которую можно вылечить чесноком или паром над картошкой. Народные средства можно применять только в качестве дополнительного лечения.
С учетом вышеизложенного, проведение вакцинации и соблюдение общих мер профилактики, позволит Вам избежать эпидемии гриппа, в результате Вы будете здоровы, веселы и энергичны!
